醫用矽膠管應用將被投（tóu）入臨床使（shǐ）用

　　矽橡（xiàng）膠、聚氨酯作為一種性（xìng）能優（yōu）良的生物醫（yī）用矽膠管應用材料，無論是（shì）在橡（xiàng）膠行業，還是在醫療領域都受到了業內（nèi）人士的普遍關注。目前，從醫用橡膠製品的發展趨勢（shì）和醫療市場的需求來看，其品種、數量、用量在不斷增加，用途也在不斷擴（kuò）大。今後，隨著橡膠加工技術和醫療技術的不斷提高，相信會有更好的醫（yī）用橡膠製品（pǐn）投入臨床應用，以滿（mǎn）足廣大患者的（de）需要。

橡膠製品之所以被廣泛地應用在醫學領域，主要是由於本身的（de）性質與結構特性有關，例如用於醫療藥劑密封包裝的膠塞要求具有一定的彈性，針刺後仍能保（bǎo）持原有的（de）密閉性和氣密性，並且不能有碎屑掉下來。但（dàn）是橡膠本身的特性（xìng）是難以（yǐ）滿足現在醫學上需要的，這就需（xū）要通過對橡膠進行（háng）改性或添加一些（xiē）試劑來改變其本身的不足，以滿足在醫療上的應用（yòng）。

目前應（yīng）用最（zuì）為廣泛的兩種橡膠材料是矽橡膠和聚氨酯，聚氨酯（zhǐ）具有良好的生物相容性、優異的（de）力學性能、易成型加工、性能（néng）可控（kòng）等優點;矽橡膠具有生理惰性和生物相容性好等優點，這兩種材料很早就被醫學上發現，並不斷地被業內人士關注與研究。

　　矽橡膠是以高分子量的線型聚有機矽氧烷為基礎，添加某（mǒu）些特定組（zǔ）分，再按照一（yī）定的工藝要求加（jiā）工後，製成具有一定強度（dù）和伸長率的橡膠態彈性體。

用作醫藥材料的矽橡膠，具有較高的耐溫性、耐氧化、疏水性、柔軟性、透（tòu）過（guò）性、耐老化透明度高、生理惰性、與（yǔ）人體（tǐ）組織和（hé）血液不粘（zhān）連、生物適應性好、無毒、無味、不致癌等一係列優良特性。

矽橡膠作為一種性能優良的醫用高分（fèn）子材料，無論是在（zài）橡膠（jiāo）行業還是在醫學領域都受（shòu）到了專業人士的關注。其原因是，第一，用作橡膠醫用（yòng）材料其技術含量高、成（chéng）本低、附加值高（gāo）、經濟（jì）效益十分可（kě）觀;第二，利用矽橡膠的醫用特性。既（jì）能解決醫術上不少難題，也可（kě）使患者獲得滿意（yì）療效;第三，橡膠來（lái）源廣泛、便於生產和細加工，具有較好的社會效益和經濟效（xiào）益。

從（cóng）醫用矽（guī）橡膠製品的開（kāi）發研製（zhì）趨勢來看（kàn），製品的數量和用量在逐年增加，用（yòng）途（tú）也不斷擴大。目前，醫用矽橡膠製品廣泛應用於腦（nǎo）外科、耳鼻喉科、胸外科、腹外科、內科、泌（mì）尿科、骨科及整形（xíng）等各種領域，如人工顱骨（gǔ）、人工鼻梁、胃（wèi）管、人工腹膜、人工指關節、人工皮膚、軟組織擴張器、人工乳房（fáng）等。

而聚（jù）氨酯（zhǐ）彈性體是由軟鏈段和（hé）硬鏈段交替鑲嵌組成的、含（hán）有許多-NHCOO-基團的（de）極性高聚物，通過選擇適當的軟、硬鏈段結構及其比例，就（jiù）可（kě）以合成（chéng）出來既具有良好的物理機械性能，又具有血液相容性和生物相容性（xìng）的醫用高分子材料（liào）。

聚氨酯彈性體之所以能廣泛（fàn）應用於生物醫學領域，與它所具備（bèi）的優異性能是分不開的。其主要性能有優良的凝血性能;毒性實驗結果符合醫用要求;臨床應用中生（shēng）物相容性好，無致畸變作（zuò）用，無過敏反應;具有優良的韌性和彈性，加工性能好，加工方（fāng）式多樣，是（shì）製作各（gè）種醫用彈性體製品的（de）首選材料;具有優異的耐磨性、軟觸感、耐濕性、耐多種化學藥品性能。

目前，醫用聚氨酯根據製品有人工心髒瓣膜、人（rén）工（gōng）肺、骨黏合劑、人工皮膚（fū）、燒傷敷料、心髒起博器絕緣線、縫線、各（gè）種夾板、導液管、移植血（xuè）管、氣管、齒科材料、插入材料、計劃生育用品等。

隨著聚氨酯（zhǐ）在醫學生物領域中用（yòng）途的不斷拓寬，聚氨酯不能自然降解的缺點也日益成為其發展的障礙，帶來了廢棄物汙染環境的（de）問題，因（yīn）此，開發（fā）可生物降解的聚氨酯材料成為解決這一難題的關鍵。

聚氨酯生物降解的（de）過程可分（fèn）為兩個階段：第（dì）一，天然（rán）分(文章來源（yuán）環球聚氨酯網)子化合物（wù）的降解使聚氨（ān）酯在表麵（miàn）上形成了許多微孔;第二，產生的微孔使得微生物容易侵襲其內部的天（tiān）然高分子化（huà）合物，在內部（bù）形成（chéng）微孔，加速聚氨酯的降解，直至聚氨酯完全降解。

由於聚氨（ān）酯具有良好的生物相（xiàng）容性和（hé）抗血栓性，因此，可生物降（jiàng）解聚氨酯在（zài）生（shēng）物醫學領域具有巨大的（de）發展潛力（lì）。現已開發的（de）可（kě）生物降解的聚氨酯主要有低聚糖（táng）衍生聚氨酯;木質素、單寧及樹（shù）皮（pí）衍生聚氨酯（zhǐ）;纖維（wéi）素衍生聚氨酯;澱粉衍生聚氨酯及其他類型可（kě）生物降解聚氨酯。

從長遠看，組織工（gōng）程是生物醫學工程領域一個快速發展的新方向，這門交叉科學的核心是應用生物學和工（gōng）程學的原理和方法來發展具有（yǒu）生物活性的人工替（tì）代（dài）品，用以維持（chí）、恢複或提高（gāo）人體（tǐ）組織功能。因此，為了獲得更長遠的發展，必（bì）須對聚氨酯（zhǐ）這種生物材料進行改性，才能適應組織工程的發展。

由於價格的原因（yīn），在（zài）醫用矽膠管應用（yòng）材（cái）料中（zhōng），聚氨酯（zhǐ）隻占小部分份（fèn）額，美國等國（guó）家的應用聚氨（ān）酯（zhǐ）材料早已商（shāng）業化，新材料、新用途仍在開發中。國內也有（yǒu）不少單位從事過或正在從（cóng）事醫用聚氨酯的應用，如中（zhōng）山大學、上海橡膠製品研究所、江蘇省化工研究所等。但推廣（guǎng）應用不（bú）夠、影響不大，與發達國（guó）家相比差距很（hěn）大。因此，國內應該（gāi）加強（qiáng）該方麵的研究和（hé）推廣應用，使醫用聚氨酯的應用前景更加廣闊。